股骨头坏死的患者，一定要更换髋关节吗？关节镜来袭，你了解吗

妙手医生

发布时间：2020-10-28阅读量：1415次阅读

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有新闻称男子嗜酒如命，30年来每天都要喝上一斤，结果两边髋关节疼到不能走路。就医后，临床诊断结果是股骨头坏死，本来应该形如光滑圆球的股骨头，表面坑洼不平，成了蘑菇形状！

国际骨质疏松症基金会（IOF）的一分钟问卷中也提及，每天饮酒量超过2小杯，即列为骨质疏松的风险因素之一。

饮酒能造成股骨头坏死？

长期饮酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加，而供应股骨头营养的血管比较单一，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，导致坏死。

还有，饮酒过多会引发脂肪肝，血中脂肪增多，产生脂肪栓子，阻塞营养股骨头的毛细血管，最终导致股骨头缺血坏死。

为何饮酒会导致骨质疏松？

酒精会抑制骨细胞的正常代谢，骨形成减少，骨质流失。

酒精可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应，影响钙的吸收，加快钙的流失。

股骨头坏死是骨科临床上常见的疑难疾病，具有致残性，治疗非常困难。一旦确诊为股骨头坏死，往往会引起巨大的心理压力，认为迟早会换人工髋关节，因而常会忽视早期的积极干预，导致病情加重，不得不提前行人工髋关节置换术。

但是对于中青年患者，因人工髋关节的自然属性，具有一定的使用寿命，人工关节的使用寿命在10-15年左右，因此在一生中可能需要经历一次或多次翻修术，且花费越来越多，疗效相对越来越差。

因此，我们提倡股骨头坏死的分期治疗，应根据患者的具体情况，选择合理的保守、保髋及换髋治疗方案，以使患者获益最大。

随着医学的进步和大众对健康意识的不断加强，保髋治疗受到大家都普遍重视。关节镜作为骨科微创技术，用于治疗股骨头早中期坏死，可以让患者不换关节或者推迟换关节的时间，被认为是一种比较好的治疗手段。

关节镜都有哪些优点：

关节镜微创手术在治疗关节的疾病方面具有创伤小，恢复快的特点，对于这种类型的手术，手术之前也要积极的进行准备，首先要和患者及其家属进行详细的交流沟通，明确进行这种手术的目的以及原因，另外还要对于这种手术的危险性要有充分的认识，对于手术之后产生的并发症或者后遗症也要充分的告知，完善手术知情同意书。

在手术之前，如果患者有一些基础性的疾病，也要积极的进行治疗，比如高血压，糖尿病，冠心病，支气管肺炎，肺部的感染或者脑梗死等等，要让患者的身体机能达到最佳的状态。在手术之前还要进行手术部位的备皮，防止局部出现感染性疾病。

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